Actualités

Dernières nouvelles.

ماهي التعويضات الجزافية التي يمنحها التأمين الصحي التكميلي؟

توفر مؤسسة النهوض بالأعمال الاجتماعية لفائدة الموظفين والأعوان العاملين بالقطاع الوزاري المكلف بالصيد البحري لمنخرطيها، تأمينا صحيا تكميليا تعزز به النظام الأساسي للتغطية الصحية (التأمين الإجباري عن المرض والأنظمة التعاضدية) بهدف توفير العلاج في أحسن الظروف وبأقل التكاليف كما يمنح التأمين الصحي التكميلي تعويضا جزافيا في حالات متعددة

حالات الولادة: 2000 درهم بالنسبة للولادة القيصرية
البصريات: 1000 درهم كسقف بالنسبة لكل فرد (بالغ) خلال 24 شهر و12 شهرا للأطفال (أقل من 16 سنة) لا تنطبق المعايير المذكورة أعلاه على العدسات التصحيحية في حالة حدوث تغيير في عدسة تصوير كاسرة
علاج وأطقم الأسنان: 2000 درهم كسقف لعلاج الأسنان لمدة 12 شهرا و2500 درهم كسقف لأطقم الأسنان لمدة 12 شهرا
تقويم الأسنان: تعويض 2000 درهم لكل طفل خلال 6 أشهر، في حدود 6 مرات للأطفال الذين لا تتعدى أعمارهم 16 سنة
الترويض الطبي: 100% من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 2500 درهم في السنة لكل حادث وعن كل مستفيد
الرمامة السمعية: 100% من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 3000 درهم عن كل رمامة لكل فرد عن كل مرض خلال 12 شهرا
السكانير والتصوير: 100% من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 700 درهم لكل فرد في 12 شهرا بالنسبة للسكانير و1500 درهم بالنسبة للتصوير بالصدى المغناطيسي لكل فرد في 12 شهرا
الكشف الطبي باستخدام تقنية التصوير المقطعي : في حدود 8000 درهم، بمعدل كشف واحد في السنة هذه الخدمة محصورة في 10 ملفات في السنة
الكشف الطبي باستخدام تقنية التصوير البصري المقطعي التوافقي : في حدود 1000 درهم، بمعدل كشف واحد في السنة
تحليل الإفرازات: 100% من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرطة في حدود 400 درهم لكل فرد في 12 شهرا
التصوير الاشعاعي للثدي: 100% من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرطة في حدود 500 درهم لكل فرد في 12 شهرا
تكاليف الحضانة: 100% من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 700 درهم لكل فرد في 12 شهرا
التجهيزات السمعية الطبية: 100% من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 3000 درهم عن كل وحدة بالنسبة لكل فرد خلال 12 شهرا
زرع القوقعة: 70000 درهم لكل فرد
التنظير الليفي: 100% من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود1200 درهم لكل فرد في 12 شهرا
علاجات بالمنتجعات الصحية الحرارية واللقاحات: للمنخرط الحق في التعويض عن اللقاحات للأبناء أقل من 6 سنوات والعلاجات الحرارية في حدود 1000 درهم لكل فرد في السنة
العقم الأولي والثانوي عند الرجال والنساء: 100% من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط عند الإدلاء بالوثائق المثبتة
اختبار مستضد البروستاتا النوعي: 100% من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 300 درهم لكل فرد خلال 12 شهر

https://foshalieutis.ma/media/2023/12/ماهي-التعويضــــات-الجزافية-التي-تمنحها-التغطية-الصحية-التكميلية؟.pdf
Auteur: